狂犬病
狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種急性病毒性腦膜腦炎,人類一般是被患有狂犬病之動物咬傷而致病 ,發病時會有焦慮、頭痛、發燒、咬傷部位異樣感、恐水、肌肉麻痺、抽搐等症狀,最後因呼吸麻痺而導致死亡。當疾病的症狀一旦發展出來時,其致死率幾乎達 100% 。在開發中國家,犬、貓為主要的傳染窩。
野生動物如蝙蝠、浣熊、狼和其他會咬人的哺乳動物也是媒介。患有狂犬病之動物唾液中含有病毒,經由抓、咬 穿透皮膚傷口、黏膜而進入人體。疾病的潛伏期 通常為1至3個月 短則少於7天,長則可達1年以上。 潛伏期的長短,視傷口嚴重程度、傷口部位神經分布的多寡或與腦的距離、病毒株別、病毒量、衣服的保護程度及其他因素等而定。
遭動物抓咬傷處理
一旦被動物咬傷時,請遵循
1 記、 2 沖、 3 送、 4 觀:
1. 記:保持冷靜,牢記動物特徵。
2. 沖: 立即用肥皂及大量 清水沖洗 傷口 15 分鐘,並以優碘 或 70% 酒精消毒傷口。
3. 送:儘速送醫 評估是否要接種疫苗。
4. 觀:儘可能將咬人動物繫留觀察 10 天。若動物兇性大發,不要冒險捕捉。
「暴露前 」預防接種:完整的 「暴露前」預防接種, 需於第0、7、21 ( 或 28) 天接種一劑狂犬病疫苗 ,共三劑 。
「暴露後 」 預防接種:
一、未曾接受過狂犬病疫苗預防注射者:
1. 分別於第 0、3、7、14 天 給予 狂犬病疫苗注射。
2. 由醫師評估感染風險,必要時給予狂犬病免疫球蛋白。
二、曾接受過完整狂犬病疫苗暴露前預防注射者,被狂犬病動物咬抓傷後:
1. 分別於第 0 、 3 天 給予 狂犬病疫苗追加注射 。
2. 不必施打狂犬病免疫球蛋白。
表一、疑似狂犬病或麗沙病毒暴露後「免疫球蛋白」接種對象 2019年05月03日起適用
| 咬傷人物種 | 接種建議 |
|---|---|
| 1. 鼬獾 2. 白鼻心 3. 錢鼠(限臺東市) 4. 蝙蝠 5. 黃喉貂(2021.7.1 起適用) 6. 出現明顯特殊異常行為 (如無故主動攻擊……等) 之動物,且經中央農政單 位判定疑似狂犬病或麗沙 病毒 |
1. 暴露等級為第二類,該動物(除蝙蝠外) 經檢驗鑑定為陽性,建議接種免疫球蛋 白。 2. 如暴露等級為第三類,建議接種狂犬病 免疫球蛋白 3. 遭受蝙蝠抓咬傷或傷口、黏膜接觸其唾 液等分泌物,視為暴露等級第三類。 |
暴露之定義:遭受動物抓咬傷或皮膚傷口、黏膜接觸其唾液等分泌物。
第二類定義:裸露皮膚的輕微咬傷、没有流血的小抓傷或擦傷。
第三類定義:傷及真皮層的單㇐或多處咬傷或抓傷、動物在有破損的皮膚舔舐、黏膜遭動物唾液污染,包含遭受蝙蝠抓咬傷或傷口、黏膜接觸其唾液等分泌物。
表二、疑似狂犬病或麗沙病毒暴露後「疫苗」接種對象 2019 年05 月03 日起適用
| 暴露動物類別 | 接種建議※ | 備註 |
|---|---|---|
| 野生哺乳類動物 (如鼬獾、白鼻心、 臺東市錢鼠、蝙 蝠、黃喉貂等)✽ |
暴露等級為第二類(含) 以上,立即就醫並接種 疫苗 |
若經檢驗陰性,可停止接種疫苗 |
| 流浪犬貓 家犬貓 |
暫不給予疫苗 | 若流浪犬貓、家犬貓觀察10 日內 出現疑似狂犬病症狀,並經動檢機 關高度懷疑,則給予疫苗 |
※:不符接種適用對象者(如其他野生動物抓咬傷),在疫苗供貨穩定下,可提供自費接種。
✽:除錢鼠外,野生哺乳類動物暴露地點全國適用。

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